A gátmetszés nélküli esetekkel összehasonlítva sem a mediális, sem a mediolaterális gátmetszés:
– nem csökkenti az anális záróizom-szakadások előfordulását
– nem eredményez kedvezőbb kimenetelt az újszülött számára
– nem okoz kevesebb fájdalmat,mint a spontán repedések
– seb nem gyógyul gyorsabban,
– nem óv meg az urinális stressz inkontinenciától sem rövid-, sem pedig távon
– nem előzi meg az anális inkontinenciát
– nem őrzi meg a medenceizomzat erejét
– nem javítja a szexuális teljesítményt
A gátmetszés fájdalmasabb, mint a spontán szakadások
A gátmetszésen átesett nők több problémát észlelnek a gyógyulásuk során, mint mások.
Azon nők, akiknek a gátja érintetlen maradt, tapasztalják a legkevesebb fájdalmat, rendelkeznek a legerősebb medenceizomzattal és élik át a legjobb szexuális élményeket a gyermekszülés után.
Mind a mediális, mind a mediolaterális gátmetszés kedvezőtlenül befolyásolja a szexuális életet.
A mediális gátmetszés hajlamosít az anális záróizom-sérülésekre.
Az anális záróizom-sérülés összefüggésben áll az anális záróizom gyengeségével és az ultrahangos felvételen látható defektusaival.
Az anális záróizom gyengesége vagy defektusa növeli az anális inkontinencia kockázatát.
A mediális gátmetszés gyengíti a medenceizomzatot.
A „közelgő szakadás” miatt elvégzett mediolaterális gátmetszés nem csökkenti az anális sérülések arányát.
(A mediális gátmetszés elvégzése ugyanezen okból növelné az anális záróizomszakadások arányát, mivel hajlamos a továbbszakadásra).
A mediális gátmetszés elkerülése műszeres vaginális szülések (fogó vagy vacuum extractor) esetében csökkenti az anális repedések valószínűségét.
A gátmetszések aránya vegyes kockázatú, vegyes paritású nők esetében akár 1% alatt is lehet minden ellátó szervnél (szülészek, háziorvosok, bábák).
A gátmetszések aránya alacsony kockázatú, vegyes paritású nők esetében 5% vagy az alatti is lehet.
A gátmetszések aránya alacsony kockázatú, első gyermekükkel várandós nők esetében átlagosan 9% lehet, de akár 2%-ig is lemehet.
A felsorolt bizonyítékok különböző minőségűek, különböző mennyiségű, és konzisztenciájú kutatás alapján tett megállapítások.
Forrás:
The Coalition for Improving Maternity Services: Evidence Basis for the Ten Steps of Mother-Friendly Care, Barbara A. Hotelling, MSN, CD (DONA), LCCE, FACCE, The Journal of Perinatal Education | Spring 2007, Volume 16, Number 2